Afgedwongen ADEPD registratie
Doel | wat
U werkt volgens de ADEPD-richtlijnen
Rationale | waarom
Door goede codering van medische informatie heeft u een beter overzicht van de ingevoerde gegevens en daarmee de mogelijkheid tot betere diagnostiek en behandeling. U maakt hiermee beter gebruik van uw HIS database
Stappenplan | hoe
Zorg dat u ieder contact afsluit met een passende ICPC code.Maak gebruik van algemene ICPC’s als het ‘probleem/onderwerp’ nog niet duidelijk is. U kunt op een later moment deze algemene ICPC weer vervangen door een meer concrete zodra dit mogelijk is.
Benodigdheden | wie & waarmee
Om ervoor te zorgen dat je Huisartsen Informatiesysteem (HIS) afdwingt om te werken volgens de ADEPD (Algemeen Documentatie en Elektronisch Patiëntendossier) richtlijnen, heb je verschillende middelen en stappen nodig. Hier is een overzicht van wat je nodig hebt om deze naleving te waarborgen:
1. Kennis en Inzicht in de ADEPD Richtlijnen
ADEPD Richtlijnen:
Zorg ervoor dat je een grondige kennis hebt van de ADEPD richtlijnen en hoe deze betrekking hebben op documentatie en elektronisch patiëntendossierbeheer. Dit omvat zowel de inhoudelijke vereisten als de technische specificaties.
Wet- en Regelgeving:
Begrijp de relevante wet- en regelgeving, zoals de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en andere nationale richtlijnen die van invloed zijn op het elektronisch dossierbeheer.
2. Geschikte HIS Software
HIS met Compliance Functionaliteiten:
Kies een HIS dat is ontworpen om te voldoen aan de ADEPD richtlijnen en dat beschikt over de nodige functionaliteiten voor naleving.
Updates en Aanpassingen:
Zorg ervoor dat je HIS up-to-date is met de laatste versie en patches die voldoen aan de ADEPD richtlijnen.
3. Configuratie en Implementatie
Configuratie van het HIS:
Configureer het HIS om te voldoen aan de specificaties van de ADEPD richtlijnen. Dit kan inhouden dat je bepaalde modules activeert, sjablonen instelt, en regels voor documentatie vastlegt.
Documentatieprotocollen:
Stel protocollen en sjablonen op die voldoen aan de ADEPD richtlijnen en integreer deze in je HIS.
4. Opleiding en Training
Medewerkerstraining:
Zorg ervoor dat alle medewerkers getraind worden in het gebruik van het HIS volgens de ADEPD richtlijnen. Dit omvat zowel administratief personeel als zorgverleners.
Gebruikershandleidingen:
Zorg voor duidelijke en toegankelijke handleidingen voor het gebruik van het HIS conform de ADEPD richtlijnen.
5. Beveiliging en Privacy
Beveiligingsinstellingen:
Configureer beveiligingsinstellingen in het HIS om te voldoen aan de privacy- en beveiligingsvereisten van de ADEPD richtlijnen en de AVG.
Toegangscontrole:
Implementeer strikte toegangscontrole en gebruikersauthenticatie om de integriteit en vertrouwelijkheid van patiëntinformatie te waarborgen.
6. Monitoring en Compliance
Audit- en Monitoringtools:
Gebruik audit- en monitoringtools binnen je HIS om te controleren of de documentatie en processen voldoen aan de ADEPD richtlijnen.
Regelmatige Reviews:
Voer regelmatige interne controles en reviews uit om te verzekeren dat het HIS consistent wordt gebruikt volgens de richtlijnen.
7. Feedback en Aanpassingen
Verzamel Feedback:
Verzamel feedback van gebruikers over de werking van het HIS en de naleving van de ADEPD richtlijnen. Dit helpt bij het identificeren van eventuele knelpunten of problemen.
Aanpassingen en Verbeteringen:
Breng indien nodig aanpassingen aan in het HIS of de processen om naleving te verbeteren en problemen op te lossen.
8. Externe Validatie
Externe Audits:
Overweeg om externe audits of controles te laten uitvoeren door een onafhankelijke partij om de naleving van de ADEPD richtlijnen te verifiëren.
Certificeringen:
Zorg ervoor dat je HIS voldoet aan eventuele relevante certificeringen of normen die door toezichthouders zijn vastgesteld.
9. Communicatie met Leverancier
Leverancier Support:
Werk nauw samen met je HIS-leverancier om te zorgen dat je systeem voldoet aan de ADEPD richtlijnen en vraag om ondersteuning bij implementatie en aanpassing.
Updates en Patches:
Zorg ervoor dat je op de hoogte blijft van updates en patches van je HIS-leverancier die mogelijk van invloed zijn op de naleving van de ADEPD richtlijnen.
10. Documentatie en Rapportage
Rapportage- en Documentatievereisten:
Zorg ervoor dat je HIS in staat is om de vereiste rapportages en documentatie te genereren om aan de ADEPD richtlijnen te voldoen.
Bijhouden van Wijzigingen:
Houd wijzigingen en updates in je systeem en processen bij om te zorgen voor voortdurende naleving van de richtlijnen.
Door deze stappen te volgen, kun je ervoor zorgen dat je HIS effectief wordt ingericht om te voldoen aan de ADEPD richtlijnen, wat bijdraagt aan een gestructureerde en compliant administratie van patiëntendossiers.
Achtergrondinformatie
Adequate Dossiervorming Elektronisch Patiënten Dossier. Een richtlijn door het NHG opgesteld om de registratie van patiëntgegevens door huisartsen in het elektronisch patiënten dossier van hun HIS te uniformeren.
